{"id":7309,"date":"2020-09-02T11:42:02","date_gmt":"2020-09-02T14:42:02","guid":{"rendered":"http:\/\/revistaplot.com\/?p=7309"},"modified":"2020-09-02T11:42:02","modified_gmt":"2020-09-02T14:42:02","slug":"retos-y-oportunidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/curiosistas.com\/en\/retos-y-oportunidades\/","title":{"rendered":"Retos y oportunidades en materia de salud en el espacio urbano"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><div data-vc-full-width=\"true\" data-vc-full-width-init=\"false\" data-vc-stretch-content=\"true\" class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-no-padding\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div  class=\"wpb_single_image wpb_content_element vc_align_center wpb_content_element\">\n\t\t\n\t\t<figure class=\"wpb_wrapper vc_figure\">\n\t\t\t<div class=\"vc_single_image-wrapper   vc_box_border_grey\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1400\" height=\"788\" src=\"https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_principal.jpg\" class=\"vc_single_image-img attachment-full\" alt=\"\" title=\"200902_W_P_MARCIA_principal\" srcset=\"https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_principal.jpg 1400w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_principal-300x169.jpg 300w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_principal-768x432.jpg 768w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_principal-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_principal-100x56.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1400px) 100vw, 1400px\" \/><\/div><figcaption class=\"vc_figure-caption\">Portada de San Pablo. Una biograf\u00eda gr\u00e1fica, de Felipe Correa.<\/figcaption>\n\t\t<\/figure>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row-full-width vc_clearfix\"><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element capitalletter\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p style=\"padding-left: 30px;\">Aunque San Pablo tiene m\u00e1s de cuatro siglos de historia, su crecimiento exponencial tuvo lugar despu\u00e9s de la Segunda Guerra Mundial, cuando el eje de la econom\u00eda de la ciudad se traslad\u00f3 de la agricultura a la industria. En la actualidad, mientras la ciudad m\u00e1s grande de Brasil evoluciona como un <em>hub\u00a0<\/em>de econom\u00eda de servicios, Felipe Correa sostiene que es necesario examinar c\u00f3mo integrar el extenso territorio posindustrial con los usos urbanos contempor\u00e1neos. <em>San Pablo: Una Biograf\u00eda Gr\u00e1fica<\/em>, da cuenta del crecimiento de la ciudad utilizando material de archivo, fotograf\u00edas, dibujos originales y textos.<\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p style=\"padding-left: 30px;\">Los siete ensayos de acad\u00e9micos que componen la publicaci\u00f3n, de los cuales tres fueron publicados dentro de <a href=\"http:\/\/revistaplot.com\/producto\/plot-51\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PLOT 51<\/a>, pertenecen a disciplinas como la arquitectura del paisaje, la ecolog\u00eda, la gobernanza y la salud p\u00fablica, ofrecen una serie de perspectivas interdisciplinarias sobre la historia y el desarrollo de la ciudad. A continuaci\u00f3n, reproducimos \u00ab<span lang=\"ES-AR\">Retos y oportunidades en materia de salud en el espacio urbano\u00bb de Marcia C. Castro<\/span>.<\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span lang=\"EN-GB\"><span lang=\"ES-AR\">Retos y oportunidades en materia de salud en el espacio urbano<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p>En 2008, la historia de la humanidad alcanz\u00f3 un hito: por primera vez, m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n mundial viv\u00eda en a\u00e9reas urbanas.<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>\u00a0Sin embargo, este crecimiento urbano sin precedentes cre\u00f3 ciudades que enfrentan realidades contrastantes. Por un lado, las ciudades son centros culturales vibrantes de desarrollo que ofrecen mejor acceso a la educaci\u00f3n y a los servicios de salud, una diversidad de opciones de empleo y una serie de oportunidades de participaci\u00f3n comunitaria. Por otro lado, la veloz expansi\u00f3n urbana, sin una adecuada planificaci\u00f3n ni la provisi\u00f3n de infraestructura b\u00e1sica, engendra \u00e1reas en las que la poblaci\u00f3n vive en condiciones de extrema precariedad, es vulnerable a los desastres y a las enfermedades, y con frecuencia est\u00e1 expuesta a las consecuencias perjudiciales de la contaminaci\u00f3n ambiental y la violencia. Las realidades urbanas suceden una junto a la otra, y dan lugar a escenarios de fuertes desigualdades, que pueden exacerbarse a\u00fan m\u00e1s si se contrastan por igual comportamientos humanos y estilos de vida (por ejemplo: el stress, la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica, el tabaquismo).<\/p>\n<p>La ciudad de San Pablo, que cuenta con una poblaci\u00f3n de casi 21,3 millones de habitantes (alrededor del 10% del total de la poblaci\u00f3n brasilera), es la quinta ciudad m\u00e1s numerosa del mundo, la m\u00e1s grande del continente americano, y el coraz\u00f3n econ\u00f3mico del Brasil. Las realidades contrastantes de la ciudad oscilan entre los rascacielos y los barrios pobres, las calles con tiendas de dise\u00f1o y los barrios sin acceso regular al agua corriente, y las casas equipadas con aire acondicionado junto a viviendas pobres sin instalaciones sanitarias. En este contexto, las desigualdades crean heterogeneidades en el acceso y los resultados en materia de salud. Las desigualdades generan, adem\u00e1s, condiciones ideales para una triple amenaza de enfermedades: un retraso en la aparici\u00f3n de enfermedades infecciosas, el aumento de enfermedades no transmisibles y una cantidad creciente de lesiones.<\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p>En la Edad Media, las ciudades fueron arrasadas por el flagelo de las enfermedades infecciosas y sus habitantes ten\u00edan una expectativa de vida mucho menor en relaci\u00f3n con sus pares de las \u00e1reas rurales.<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref1\">[2]<\/a>Las transiciones demogr\u00e1ficas y epidemiol\u00f3gicas produjeron puntos cr\u00edticos de inflexi\u00f3n. En este caso se observa una disminuci\u00f3n de la mortalidad y la fertilidad, grandes descubrimientos m\u00e9dicos y una mejora de las condiciones generales de salud, as\u00ed como el cambio de la carga de la mortalidad de enfermedades infecciosas a enfermedades no trasmisibles. \u00bfPor qu\u00e9, entonces, las ciudades contempor\u00e1neas siguen enfrentando la presencia de enfermedades infecciosas? Pensemos, por ejemplo, en las enfermedades que transmite el mosquito <em>Aedes aegypti<\/em>, como el dengue, el virus de zika y la fiebre chikungunya. La falta de acceso al agua corriente, o un abastecimiento poco confiable, llevan a las personas a almacenar agua en tanques, jarras y otros recipientes, que no suelen estar cubiertos. Adem\u00e1s, la recolecci\u00f3n precaria de residuos genera pilas de basura donde puede acumularse agua. Tanto una como la otra ofrecen condiciones ideales para la reproducci\u00f3n del mosquito. De hecho, el <em>Aedes aegypti<\/em>se adapta extraordinariamente al entorno urbano, y en la actualidad m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n mundial de esta especie vive en \u00e1reas con riesgo de transmisi\u00f3n de dengue.<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref2\">[3]<\/a>Adem\u00e1s, las ratas (que transmiten leptosperosis a trav\u00e9s de la orina) se encuentran a menudo en \u00e1reas donde hay basura acumulada, y suelen estar presentes en los barrios pobres. All\u00ed tambi\u00e9n las condiciones de superpoblaci\u00f3n aumentan el riesgo de contraer tuberculosis.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el censo nacional de 2010, los habitantes de los barrios pobres constituyen alrededor del 11,4% de la poblaci\u00f3n de San Pablo, m\u00e1s del doble del indicador nacional (5,6%).<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref3\">[4]<\/a>El control de vectores en esas zonas es una tarea imposible si no se complemente con mejoras en la infraestructura. Sin embargo, la gesti\u00f3n del agua, el saneamiento y la recolecci\u00f3n de residuos no constituyen servicios p\u00fablicos en la \u00f3rbita del Ministerio de Salud, y requieren financiaci\u00f3n inicial para implementarse, adem\u00e1s de tiempo para construirse. La colaboraci\u00f3n entre distintos sectores gubernamentales es imprescindible para resolver los desaf\u00edos urbanos en materia de salud. Por lo dem\u00e1s, en un escenario en el que los recursos son limitados y las acciones se implementan como respuesta a los problemas en vez de apuntar a prevenirlos, es poco probable que la colaboraci\u00f3n tenga \u00e9xito. Sin embargo, existen buenos ejemplos. Hist\u00f3ricamente, las pol\u00edticas sanitarias implementadas en Brasil a comienzos del siglo XX supusieron un punto de inflexi\u00f3n para la salud p\u00fablica.<a href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref4\">[5]<\/a>M\u00e1s recientemente, los programas para mejorar la salud y el desarrollo infantil implementados en Sobral (en el estado de Cear\u00e1) y en San Pablo, ilustran la importancia de la colaboraci\u00f3n entre distintos sectores.<a href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref5\">[6]<\/a><a href=\"#_ftn7\" name=\"_ftnref6\">[7]<\/a>La amenaza de las enfermedades infecciosas puede verse exacerbada por fen\u00f3menos meteorol\u00f3gicos extremos. La gran sequ\u00eda que se inici\u00f3 en el estado de San Pablo en 2014 evidenci\u00f3 problemas cr\u00edticos en t\u00e9rminos de gesti\u00f3n de los embalses, y dej\u00f3 a millones de personas sin acceso al agua. Durante los a\u00f1os siguientes, diversos municipios del estado de San Pablo registraron la mayor epidemia de dengue de su historia.<a href=\"#_ftn8\" name=\"_ftnref7\">[8]<\/a>La combinaci\u00f3n entre el acceso irregular al agua, el acopio en los hogares y la transmisi\u00f3n de dengue fue directa. Por otra parte, las inundaciones tambi\u00e9n representan un problema que afecta de manera desproporcionada a los ciudadanos pobres.<\/p>\n<p>En cuanto a las enfermedades no transmisibles, constituyen alrededor del 68% de las muertes en Brasil. Su impacto sobre las ciudades es un fen\u00f3meno multifac\u00e9tico. En primer lugar, el estilo de vida urbano puede tener grandes repercusiones en los resultados sanitarios. En este sentido, es frecuente que las ciudades presenten problemas vinculados a una alimentaci\u00f3n desequilibrada (exceso de calor\u00edas, exceso de grasas saturadas y az\u00facares, consumo inadecuado de frutas y vegetales), falta de actividad f\u00edsica, tabaquismo y consumo de alcohol, junto con rutinas laborales estresantes. Tambi\u00e9n son frecuentes las consecuencias en t\u00e9rminos de salud: enfermedades cardiovasculares (la mayor causa de muertes en Brasil), c\u00e1ncer, diabetes, hipertensi\u00f3n, obesidad y enfermedades mentales. De hecho, en la actualidad existe una epidemia de sobrepeso y obesidad en Brasil. En 2016, en la ciudad de San Pablo, el 53,9% de los adultos de 18 a\u00f1os o m\u00e1s sufr\u00eda sobrepeso (\u00edndice de masa muscular \u2013 IMC \u2265 25 Kg\/m<sup>2<\/sup>), el 18,1% sufr\u00eda obesidad (IMC \u2265 30 Kg\/m<sup>2<\/sup>), y el 25,9% presentaba problemas de hipertensi\u00f3n.<a href=\"#_ftn9\" name=\"_ftnref8\">[9]<\/a><\/p>\n<p class=\"BodyText1\">En los \u00faltimos a\u00f1os, las cifras han aumentado en todas las capitales de Brasil. Combatir este incremento requiere esfuerzos que favorezcan a la totalidad de los residentes urbanos capaces de reducir las desigualdades en t\u00e9rminos sanitarios. Es fundamental promover y respaldar espacios urbanos que fomenten la actividad f\u00edsica (ciclov\u00edas, \u00e1reas verdes, gimnasios abiertos en espacios p\u00fablicos), e implementar asociaciones con industrias que promuevan la alimentaci\u00f3n saludable para los ni\u00f1os, los adultos y los mayores.<a href=\"applewebdata:\/\/12DCC083-63D2-4F60-8881-AAE0BCAF62CF#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-6\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div  class=\"wpb_single_image wpb_content_element vc_align_left wpb_content_element\">\n\t\t\n\t\t<figure class=\"wpb_wrapper vc_figure\">\n\t\t\t<div class=\"vc_single_image-wrapper   vc_box_border_grey\"><img decoding=\"async\" width=\"984\" height=\"1400\" src=\"https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_02.jpg\" class=\"vc_single_image-img attachment-full\" alt=\"\" title=\"200902_W_P_MARCIA_02\" srcset=\"https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_02.jpg 984w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_02-211x300.jpg 211w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_02-768x1093.jpg 768w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_02-720x1024.jpg 720w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_02-100x142.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 984px) 100vw, 984px\" \/><\/div><figcaption class=\"vc_figure-caption\">Reproducci\u00f3n de la ilustraci\u00f3n de\n\u00c9mil August Goeldi (1905) sobre el\nmosquito de la fiebre amarilla, o\nAedes aegypti.<\/figcaption>\n\t\t<\/figure>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-6\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<h6><span lang=\"ES-AR\">\u201cLas realidades contrastantes de la ciudad oscilan entre los rascacielos y los barrios pobres, las calles con tiendas de dise\u00f1o y los barrios sin acceso regular al agua corriente, y las casas equipadas con aire acondicionado junto a viviendas pobres sin instalaciones sanitarias.\u201d<\/span><\/h6>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p>En segundo lugar, Brasil ha experimentado una veloz transici\u00f3n demogr\u00e1fica, y actualmente el \u00edndice de fertilidad se encuentra por debajo del valor de reemplazo. Si bien la poblaci\u00f3n sigue creciendo, dada la estructura etaria, el porcentaje de personas por arriba de los 65 a\u00f1os est\u00e1 aumentando, y en 2015 San Pablo el 8,8% de la poblaci\u00f3n ten\u00eda m\u00e1s de 65 a\u00f1os (contra un 7,9% en todo el pa\u00eds). Este grupo etario padece m\u00e1s enfermedades no transmisibles y demanda m\u00e1s atenci\u00f3n hospitalaria durante per\u00edodos m\u00e1s largos de tiempo. Por lo dem\u00e1s, los espacios urbanos no son necesariamente accesibles para los adultos mayores, ya que a menudo carecen de veredas con rampas o de ascensores y\/o escaleras mec\u00e1nicas en las estaciones de trenes o subterr\u00e1neos.<\/p>\n<p>En tercer lugar, las grandes ciudades sufren con frecuencia problemas medioambientales, como la contaminaci\u00f3n del aire (siendo el transporte la fuente principal), que provocan una serie de enfermedades, hospitalizaciones y muertes prematuras. Si la ciudad de San Pablo pudiera reducir el valor de part\u00edculas en suspensi\u00f3n (PM), de un di\u00e1metro de &lt;2.5 \u03bcm (PM2.5) a los est\u00e1ndares aceptados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, se estima que podr\u00edan evitarse alrededor de cinco mil muertes prematuras y ahorrarse US$ 15 mil millones anualmente.<a href=\"#_ftn10\" name=\"_ftnref1\">[10]<\/a>Por lo tanto, los esfuerzos para reducir la poluci\u00f3n ambiental deber\u00edan propugnarse como inversiones p\u00fablicas importantes: permiten salvar vidas humanas y ahorrar dinero.<\/p>\n<p>El elemento final de la triple amenaza de enfermedades \u2013la cantidad creciente de lesiones\u2013 incluye accidentes de tr\u00e1nsito en las rutas, lesiones auto infligidas, lesiones derivadas de tropiezos y ca\u00eddas, y lesiones como consecuencia de la violencia (homicidios y abuso dom\u00e9stico e infantil). La violencia, en particular, est\u00e1 aumentando a un ritmo alarmante en Brasil.<a href=\"#_ftn11\" name=\"_ftnref2\">[11]<\/a>Los homicidios representan hoy la causa principal de muerte de hombres no blancos, de entre 15 y 29 a\u00f1os, que viven en la periferia de las grandes ciudades. La violencia altera la din\u00e1mica de las ciudades al limitar el uso generalizado de los espacios p\u00fablicos.<\/p>\n<p>Se estima que, hacia 2030, 6 de cada 10 personas vivir\u00e1n en ciudades. A medida que el mundo se vuelve cada vez m\u00e1s urbano, crece proporcionalmente el rostro de la desigualdad. Sin embargo, los desaf\u00edos urbanos van acompa\u00f1ados de oportunidades a\u00fan mayores. El programa de 2030 de los Objetivos de Desarrollo Sustentable (SDG), aprobada por 193 pa\u00edses y lanzada en septiembre de 2005 en las Naciones Unidas, constituye una plataforma para la implementaci\u00f3n de mejoras. Entre los 17 objetivos, el n\u00famero 11 (ciudades y comunidades sustentables) afirma que \u201ces necesaria una mejor planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n urbana para hacer que los espacios urbanos del mundo sean m\u00e1s inclusivos, seguros, resilientes y sustentables\u201d.<a href=\"#_ftn12\" name=\"_ftnref3\">[12]<\/a>Sus 10 metas abordan el n\u00facleo de problemas urbanos como la infraestructura, el uso del suelo, la calidad del aire, la gesti\u00f3n de residuos, la seguridad, los espacios verdes y p\u00fablicos, los edificios eficientes en el uso de recursos y la mitigaci\u00f3n del cambio clim\u00e1tico. El progreso en la consecuci\u00f3n de las metas no solo contribuir\u00e1 a que las ciudades sean m\u00e1s resilientes y sustentables, sino tambi\u00e9n a que la poblaci\u00f3n disponga de un espacio mucho m\u00e1s saludable.<a href=\"applewebdata:\/\/BC645AEB-B943-46B2-A9B9-62C485F8C17D#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div  class=\"wpb_single_image wpb_content_element vc_align_left wpb_content_element\">\n\t\t\n\t\t<figure class=\"wpb_wrapper vc_figure\">\n\t\t\t<div class=\"vc_single_image-wrapper   vc_box_border_grey\"><img decoding=\"async\" width=\"1400\" height=\"908\" src=\"https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_01.jpg\" class=\"vc_single_image-img attachment-full\" alt=\"\" title=\"200902_W_P_MARCIA_01\" srcset=\"https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_01.jpg 1400w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_01-300x195.jpg 300w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_01-768x498.jpg 768w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_01-1024x664.jpg 1024w, https:\/\/curiosistas.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/200902_W_P_MARCIA_01-100x65.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 1400px) 100vw, 1400px\" \/><\/div><figcaption class=\"vc_figure-caption\">Postal de 1904 del Jard\u00edn de Luz III,\nque presenta un tipo de espacio\nabierto moderno que insin\u00faa una\nmetr\u00f3poli en construcci\u00f3n.<\/figcaption>\n\t\t<\/figure>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p>Existen casos de \u00e9xito que pueden servir de inspiraci\u00f3n. En San Pablo, durante el gobierno del alcalde Fernando Haddad, la renovaci\u00f3n de los espacios p\u00fablicos y de calles abiertas en las plazas San Francisco y Paissand\u00fa promovieron nuevas actividades que contribuyeron a crear un modo de vida m\u00e1s saludable: crecieron las actividades culturales y f\u00edsicas, aument\u00f3 la cantidad de ni\u00f1os que juegan en espacios p\u00fablicos, mejor\u00f3 la calidad de los recorridos peatonales y se redujeron las distancias de los cruces peatonales. En la ciudad de Nueva York, el programa Gardens for Healthy Communities (GHC), que promov\u00eda la jardiner\u00eda p\u00fablica, apuntaba a reducir la obesidad y a servir como ejemplo para demostrar de qu\u00e9 manera los jardines pueden proporcionar productos frescos y, al mismo tiempo, promover la actividad f\u00edsica con la participaci\u00f3n de la comunidad.<a href=\"#_ftn13\" name=\"_ftnref1\">[13]<\/a><\/p>\n<p>Ya existen los conocimientos y la tecnolog\u00eda necesarios para mejorar la salud urbana y reducir las desigualdades existentes. Abundan las iniciativas locales para promover espacios urbanos m\u00e1s saludables \u2013a trav\u00e9s de la producci\u00f3n de compost, del reciclaje, el uso de energ\u00edas renovables, la agricultura org\u00e1nica, las ciclov\u00edas, los espacios verdes, etc.\u2013 que deber\u00edan seguir desarroll\u00e1ndose. \u00bfDe qu\u00e9 forma? Llevar a cabo estas iniciativas requiere que los gobiernos mantengan programas exitosos a lo largo de distintas administraciones, de manera que los beneficios a largo plazo de las intervenciones urbanas no se vean comprometidos por los cambios de liderazgo pol\u00edtico. Adem\u00e1s, requiere un esfuerzo colaborativo entre distintas \u00e1reas de gobierno. Las intervenciones m\u00e1s efectivas son aquellas que abordan la promoci\u00f3n de un espacio urbano m\u00e1s saludable como un desaf\u00edo multisectorial, que demanda los saberes t\u00e9cnicos combinados e integrados de campos de la planificaci\u00f3n urbana, la salud, la educaci\u00f3n, el transporte, la infraestructura, la agricultura y la seguridad p\u00fablica. M\u00e1s a\u00fan, los esfuerzos destinados a la salud urbana requieren de la participaci\u00f3n comunitaria. Contar con la aprobaci\u00f3n y el apoyo de los ciudadanos antes de la implementaci\u00f3n de cualquier proyecto es fundamental, e infundirles poder a los residentes para que se apropien de los proyectos nuevos facilita su posterior mantenimiento y sustentabilidad. Este tipo de esfuerzos tambi\u00e9n se benefician de la influencia de la cooperaci\u00f3n p\u00fablico-privada: asociaciones con la comunidad inmobiliaria para promover la eficacia energ\u00e9tica de los edificios y reducir las emisiones de carbono, as\u00ed como el uso de tecnolog\u00edas SMART para las finanzas municipales, la gesti\u00f3n de los servicios p\u00fablicos y la infraestructura municipal y la transparencia y la responsabilidad.<a href=\"#_ftn14\" name=\"_ftnref2\">[14]<\/a>Por \u00faltimo, es necesario desafiar la influencia negativa de las grandes corporaciones que promueven comportamientos poco saludables. Durante mucho tiempo, la industria de alimentos y bebidas ha influenciado la alimentaci\u00f3n de millones de personas del mundo en desarrollo, no siempre de manera positiva. Los esfuerzos que trabajan en la promoci\u00f3n de una alimentaci\u00f3n saludable en las escuelas y en los espacios de trabajo son pasos esenciales hacia el cambio.<\/p>\n<p class=\"BodyText1\">La tarea es desalentadora, pero factible. El momento es ahora. La tierra y sus casi cuatro mil millones de residentes urbanos esperan.<a href=\"applewebdata:\/\/0D5FF48D-E608-41C0-8026-72A2C82899BC#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid vc_row-o-content-middle vc_row-flex\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element vc_custom_1599054576455 parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p class=\"FootnoteText1\" style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref1\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[1]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">UNFPA, \u201cState of world population 2007\u201d, <i>Unleashing the Potential of Urban Growth<\/i>(Nueva York, NY: United Nations Population Fund, 2007).<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref2\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[2]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">DA Leon, \u201cCities, urbanization and health\u201d, <i>International Journal of Epidemiology<\/i>37, no. 1 (2008): 4-8, doi: 10.1093\/ije\/dym271<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref3\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[3]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">MC Castro, ME Wilson, DE Bloom, \u201cDisease and economic burdens of dengue\u201d, <i>The Lancet Infectious Diseases<\/i>17, no. 3 (2017): e70-e8, doi: 10.1016\/S1473-3099(16)30545-X.<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref4\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[4]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">S Pasternak, C D\u2019Ottaviano, \u201cFavelas no Brasil e em S\u00e3o Paulo: avan\u00e7os nas an\u00e1lises a partir da Leitura Territorial do Censo de 2010\u201d, <i>Cadernos Metr\u00f3pole<\/i>no. 18 (2016): 75-100.<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref5\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[5]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">G Hochman, <i>A era do saneamento: as bases da politica de saude publica no Brasil \/ The sanitation era: the grounds of the public health policy in Brazil<\/i>(San Pablo, SP: Hucitec\/Anpocs, 1998), 261.<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref6\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[6]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">AE Haddad, <i>S\u00e3o Paulo Carinhosa: O que grandes cidades e pol\u00edticas intersetoriais pode fazer pela primeira inf\u00e2ncia<\/i>(San Pablo, SP: Secretaria Municipal de Cultura, 2016), 600.<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref7\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[7]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">MC Araujo, F L\u00f3pez-Boo, JM Puyana, Overview of Early Childhood Development Services in Latin America and the Caribbean (Nueva York, NY: Social Protection and Health Division, BID, 2013).<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref8\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[8]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">R Lowe, CAS Coelho, C Barcellos, MS Carvalho, RDC Cat\u00e3o, GE Coelho, et al., \u201cEvaluating probabilistic dengue risk forecasts from a prototype early warning system for Brazil\u201d, <i>eLife <\/i>(febrero de 2016), doi: 10.7554\/eLife.11285<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref9\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[9]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">Brasil, Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Departamento de Vigil\u00e2ncia de Doen\u00e7as e Agravos n\u00e3o Transmiss\u00edveis e Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade, <i>Vigitel Brasil 2016: vigil\u00e2ncia de fatores de risco e prote\u00e7\u00e3o para doen\u00e7as cr\u00f4nicas por inqu\u00e9rito telef\u00f4nico. Estimativas sobre frequ\u00eancia e distribui\u00e7\u00e3o sociodemogr\u00e1fica de fatores de risco e prote\u00e7\u00e3o para doen\u00e7as cr\u00f4nicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2016<\/i>(Brasilia: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Departamento de Vigil\u00e2ncia de Doen\u00e7as e Agravos n\u00e3o Transmiss\u00edveis e Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade, 2017).<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref10\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[10]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">KC Abe, SGEK Miraglia, \u201cHealth Impact Assessment of Air Pollution in S\u00e3o Paulo, Brazil\u201d, <i>International Journal of Environmental Research and Public Health<\/i>13, no. 7 (2016): 694, doi: 10.3390\/ijerph13070694. PubMed PMID: PMC4962235.<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref11\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[11]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">F\u00f3rum Brasileiro de Seguran\u00e7a P\u00fablica, Anu\u00e1rio Brasileiro de Seguran\u00e7a P\u00fablica 2017 (San Pablo, SP: F\u00f3rum Brasileiro de Seguran\u00e7a P\u00fablica, 2017).<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref12\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[12]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">Naciones Unidas, <i>Objetivos de Desarrollo Sustentable: 17 metas para transforman el mundo <\/i>(2017) http:\/\/www.un.org\/sustainabledevelopment\/sustainable-development-goals\/<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref13\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[13]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">Y Gonzalez, M Potteiger, A Bellows, E Weissman, C Mees, \u201cA Case Study: Advancing Public Health through Gardens for Healthy Communities (GHC) in New York City: The Role of Anti-obesity Objectives in Urban Agriculture Policy\u201d en: E Hodges Snyder, K McIvor, S Brown, eds. <i>Sowing Seeds in the City: Human Dimensions<\/i>(Dordrecht: Springer Netherlands, 2016), 107-18.<\/span><\/small><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><small><a href=\"#_ftnref14\"><span class=\"FootnoteReference1\"><span lang=\"ES-TRAD\">[14]<\/span><\/span><\/a><span lang=\"ES-AR\">Uraia, UN-Habitat, FMDV, <i>Public-Private Partnerships for SMART City Management. Recommendations for local governments to prepare and implement SMART PPPs<\/i>(Uraia, UN-Habitat, FMDV, 2015).<\/span><\/small><\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_row wpb_row vc_row-fluid\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-12\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\">\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element parrafo-sangria\" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p style=\"padding-left: 60px;\"><small><span style=\"color: #0000ff; font-size: 12.8px;\">\u00a1Hac\u00e9 click <a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/revistaplot.com\/producto\/plot-51\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ac<\/a><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/revistaplot.com\/producto\/plot-50\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00e1<\/a><\/span><span style=\"color: #0000ff; font-size: 12.8px;\">\u00a0para saber m\u00e1s sobre nuestro \u00faltimo n\u00famero y\u00a0<\/span><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/revistaplot.com\/quiero-suscribirme\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ac\u00e1<\/a><span style=\"color: #0000ff; font-size: 12.8px;\">\u00a0para suscribirte con un 20 % de descuento y env\u00edo gratis!<\/span><\/small><\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<button class=\"simplefavorite-button\" data-postid=\"7309\" data-siteid=\"1\" data-groupid=\"1\" data-favoritecount=\"0\" style=\"\">Favorite <i class=<\/button><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este ensayo de Marcia Castro se public\u00f3 en PLOT 51 junto a otros textos que conforman el libro San Pablo. 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